成都神康癫痫病医院电话

医院电话:028-61197977

当前位置:
首页 >> 癫痫治疗 >> 外科手术能治疗癫痫吗

外科手术能治疗癫痫吗

来源:成都神康癫痫病医院 更新时间:2017-02-09

外科手术能治疗癫痫吗?1886年,英国神经外科医师霍斯利成功地进行了第一例脑外科手术治疗癫痫。

这一治疗方法以后虽有些发展,但进展却很缓慢。直到20世纪80年代以后,由于脑电图技术和神经影像学技术的发展,使人们对癫痫病灶定位的能力大大加强,加之手术方法的改进,手术后护理水平的提高,而使癫痫外科广泛开展起来。现今癫痫手术已成为治疗难治性癫痫的方法之一。但外科手术并不是万能的,也不是每个癫痫病人都适合进行手术治疗的。 》》》推荐阅读:什么类型癫痫适用手术治疗

选择手术治疗的病人应具备以下3项适应证:①发病4年以上。②在药物血浓度监测下,经过系统服用抗癫痫药2年以上,发作仍不能控制。③发作频繁,每月平均4次以上。癫痫手术大致有以下几种。

(1)脑皮质癫痫病灶切除术。适宜此种手术的病人是:①年龄在5岁以上,频繁发作。②病灶位于大脑皮质,定位明确,并与临床表现、脑电图、脑电地形图一致。③经正规药物治疗不能控制发作。④癫痫病灶不在大脑皮质的重要功能区域。此种手术总有效率大约为85%,有时因病灶不能完整切除,手术仅能减少发作次数,故还需服用药物才能控制发作。

(2) 一侧颞叶切除术。适宜此种手术的病人是:①为复杂部分性发作,往往有幻嗅、精神症状及自动症等。②经多次脑电图检查,确认病灶仅限于一侧,经CT或MRI证实有局限性病变。

(3)大脑半球皮质切除术。若病儿有明显的围产期脑损伤史,表现为偏瘫、手功能减退、智力低下、性情暴躁、癫痫发作频繁,CT或MRI示大脑半球完全萎缩。药物治疗几乎无效时,可考虑采用此手术治疗。

(4)胼胝体切开术。胼胝体连接大脑两半球,切断胼胝体,可以阻止从一个半球至另一个半球的放电通路,因而也限制了癫痫的发作。手术适应于以下情况:①顽固性全面性大发作。②大脑半球严重损害或大脑皮质发育不良。术后可有60%的病人癫痫发作减少,典余病人只能有稍微的改善或无效,有些病人术后可能表现缄默,出现理解困难及尿失禁,过一段时间可以自行缓解。因此,应严格掌握此手术的适应证。

(5)多处软脑膜下横纤维切断术。此手术是切断脑软脑膜下的组织结构,但不影响脑细胞传导信息的功能, 所以不会引起偏瘫或单瘫。此手术的适应证是:①顽固性癫痫大发作,脑电图示双侧大啮半球重度广泛异常,或CT检查示大脑半球广泛萎缩,有多个癫痫灶。②癫痫病灶位于脑的重要功能区,如运动中枢、言语中枢等。

(6)脑立体定向手术。利用特制的脑立体定向仪,将某种特殊器械如射频针电极,导人大脑内皮质下主要癫痫病灶,行立体定位手术切除。适用于:①多发性癫痫病灶或两侧大脑半球呈广泛的癫痫活动。②一侧大脑半球癫痫病灶。③癫痫灶位于脑内重要功能区。此种手术大约40%有效,约60%无改善,有时病人还需要再次手术。 》》》更多详情请点击咨询在线医师